细胞学检验之检体收集
1）基本原则：
各类细胞检体送出时，须附详填的 ” 细胞学检查单 ”，检查单上须注明临床诊断及病史。
2）细胞学检体的种类
（a）exfoliative cytology：
检体采样由组织表面自然脱落的细胞。例如： sputum （痰）、 urine （尿液）、 ascites （腹水）、 pleural effusion （胸膜积水）、 pericadial effusions （*积水）、 cerebrospinal fluid （ csf ；脑脊髓液）、 synovial fluids （关节液）。
（b）abrasive cytology：
检体采样是经由冲洗、刷、抹等方法取得细胞。例如： uterine cervix （子宫颈）， bronchial brush/washing （支气管冲刷）。
（c）fine needle aspiration cytology （细针抽取细胞学）：
用细针（ 22 or 23 号针头）抽吸取得细胞。 例如： palpable masses – breast （乳房）、 thyroid （甲状腺）、 salivary gland （唾液腺）、 lymph node （淋巴节）中可摸得到的肿块、或 ct- or ultrasound guided – intra-abdominal （腹腔）、 pelvic （骨盆腔）、 retroperitoneal （后腹膜腔）肿瘤。
3）子宫颈抹片采检方法/须知
（a）玻片毛玻璃处用铅笔标示病人姓名及病历号。
（b）细胞抹于与玻璃处标示的同一侧。
（c）抹好的玻片应立即浸入 95% 酒精中固定。
（d）抹片立即固定的意义：薄抹片容易乾掉，固定液无法渗透入细胞质内，细胞产生变性，便染不上颜色。若达不到固定的效果，无法观察到细胞，便无法做出正确的诊断。
（e）抹片做得薄，使得在显微镜下，可看到每个细胞单独分开，并观察细胞核及细胞质的详细结构。若抹片太厚，细胞互相重叠，便会降低诊断的正确性。
（f）先做抹片再做内诊，以免润滑剂或*污染检体。
4）痰液采检方法/须知
（a）预先给病人一个宽囗的痰收集杯，建议病人在清晨醒来时，马上做深呼吸并用力深咳，把所有的痰咳出，不要只把囗水吐入杯中，并儘量把所有的痰咳入杯中。把痰杯收集后，马上送到检体收受中心。
（b）收集痰，必须连续做三天。
5）气管刷取检体及气管冲洗检体采检方法/须知：
（a）气管刷取检体：临床医师刷出后，直接抹在标示病人姓名及病历号码的抹片上，马上放置于95％酒精中固定，再送到检体收受中心。
（b）气管冲洗检体：冲洗液装于黏液收集套或黑头无菌试管内，儘快送检体收受中心，若无法立即送达，可暂时冰在4°c冰箱保存。
6）尿液采检方法/须知
（a）不要采集早上*泡尿。
（b）建议病人每 15 分钟喝一杯水，连续 2~3 小时，在第二小时末排尿，但不要收集，再经一小时排尿，收集于有盖的检体盒，立即送往检体收受中心。
（c）导管取尿时，请将第二杯尿液送检。
（d）无法立即送检时，可暂时置于 4 ℃ 冰箱保存。
7）体液采检方法/须知
（a）胸水、腹水、心囊积水、关节积水、脊椎液，抽出后应立即送检体收受中心。
（b）某些积水含有大量血液或蛋白质，会发生凝固作用，因此抽出后，须加少许heparin抗凝固剂，摇均后存于冰箱，儘快送检体收受中心。
（c）若收集脑脊髓液，不要加抗凝固剂，*管可能有血液会影响诊断，请把第二管立即送检体收受中心。
（d）若无法立即送达，可暂时冰在4°c冰箱保存。
8）细针抽取细胞检体采检方法/须知
（a）细针抽取细胞检体的技术是一种既快速，容易进行，低成本，对病人伤害又极少的诊断方法，非常适合针对病人的局部肿瘤作是否癌症的侦测与诊断。
（b）细针抽取的范围：
触诊定位:包括乳房、甲状腺、可触诊到的淋巴结、唾液腺等部位。
影像定位:包括肺脏、纵隔腔、肝脏、胰脏、脾脏、肾脏、后腹膜腔，深部淋巴结等部位。
（c）采取检体的工具：
针头：小于19号针，通常用细针（22和23号）长1 1/4 inches。
针筒： 10 ml 可丢弃式塑胶针筒。
（d）穿刺步骤：
穿刺部份之选择，原则上从肿瘤之中心部位抽取细胞，如果事先从影像分析 （如电脑扫描、超音波扫描） 得知肿瘤中心部有空洞和组织坏死，则应从肿瘤之边缘solid component部分抽取细胞。
以触诊定位，预估针插入之路经及深度。以iodine消毒患者的皮肤，及施行者用于定位的指尖。
将病灶固定于食指与中指之间。将针垂直插入，以zui短路径到达病灶内。
确定针尖在病灶后，将针筒抽至 2ml处，使之形成负压，此时再将针头上下戳3、4次，戳的时候，可稍微改变方向，使组织碎片掉入针内。
放开注射筒内管，以解除负压，再抽出针头若抽到囊肿，先抽出组织液后，要触摸看仍是否有硬块存在，若有则再做一次。
（e）抹好的抹片立即浸入95%酒精中固定。
9）薄层抹片检体采检方法/须知：
（a）采用分离式刷头，刷头直接丢入保存液。
（b）若使用非分离式之采样器，采样后折或剪断放入即可。
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