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精神药物TDM的观察指标

1)浓效关系
2)治疗参考浓度范围
3)实验室警戒浓度
4)血药浓度与不良反应的关系
5)血药浓度与用药剂量
6)代谢产物与原药的比值(目前相关研究不足)
治疗参考浓度范围,是临床治疗效应较好,不良反应少,耐受性好,极少出现中毒反应的药物浓度范围。其下限是:低于此浓度,药物几乎不产生针对靶症状的治疗效应。上限为:高于此浓度,耐受性降低,不良反应增加,或治疗效应不再增加甚至降低。治疗参考浓度范围是依据患者群体的研究资料确定的,不一定适用于所有患者。实际工作中要考虑该药物是用来治疗何种疾病的,应注意一些患者的个体化“合适治疗浓度”。
实验室警戒浓度,是指超过此浓度,患者的不良反应增加,耐受性降低,出现中毒反应或严重不良反应的可能性明显增加。实验室工作人员应立即报告临床医师、患者或患者家属,尽快采取医疗措施。确定依据是:患者的不良反应增加,耐受性降低,出现中毒反应的血药浓度监测报告;治疗参考浓度上限的2倍。
值得注意的是,这里的警戒浓度与我们检验科中的危机值是不同的。我们的钾钠指标以及血糖等等,都有危机值,这是值威胁到患者生命安全的。而这个警戒浓度多数情况下是没有威胁的,那些威胁到生命安全的称为致死浓度。
2019年通用仪器在智能二维液相色谱仪产品全面成熟的基础上开发了专用于血药浓度分析的专用仪器,同时开发了四十多种药物的分析检测方法,包括精神科,抗癫痫,抗肿瘤等多科室常用药物的检测方法。也将二维离子色谱技术应用于血液中*浓度的分析检测。
通用(深圳)仪器有限公司是一家专门从事液相色谱仪研发,产品有液相色谱、离子色谱仪、原子荧光光谱仪、血药浓度分析仪,液相色谱的相关单元部件。
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