*是一种抗生素，通过干扰细菌细胞壁结构中的肽聚糖来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成，以抑制细菌生长繁殖。
耐*肠球菌（vancomycin-resistant enterococcus，简称vre），是肠球菌属下的一种细菌，有着对*这种抗生素的抗药性。主要分布在哺乳动物肠内、消化道和尿道中（1）。vre感染多发生于免疫力低下者，癌症、肝硬化、幔性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者,主要造成肺部、腹腔、血液、手术伤口、泌尿道感染，致死率很高（2）。
肠球菌感染作为一种引起医院感染的主要致病菌，已经引起医学界的广泛关注。例如我国在1986年就开始对全国医院中的对耐药葡萄球菌和耐*肠球菌进行监测；2015年修订《临床抗菌药物合理应用指导原则》等。为降低vre感染风险，提高vre菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测非常重要。
himedia公司的hicrome系列培养基产品，操作便捷，更加环保，特异性和灵敏度高，准确率达99%，价格更低且货期稳定。
hicrome耐*肠球菌显色培养基（货号：m1830，品名：hicrome vre agar base）
用于从临床样本中鉴定耐*肠球菌。例如，m1830曾被用于研究护士白大衣中的vre细菌污染（3）。
vre通常在医院和慢病护理机构中传播，例如对患者的粪便镜下计数会导致医院环境的污染和传染。传统已有许多培养基用于检测vre，如耐*肠球菌基础肉汤或琼脂，或者是添加*的胆汁七叶苷琼脂。
m1830培养基中的特别蛋白胨提供氮源和碳源化合物、长链氨基酸、维生素和其他生长所需的必要营养；氯化钠维持渗透压平衡；缓冲盐提供缓冲系统；添加剂可选择性分离耐*的肠球菌。
加入添加剂（fd277），35-37℃培养24-48小时后，耐*粪肠球菌接种量为50-100cfu，在培养基上旺盛生长，裂解培养基中的显色底物，产生蓝绿色菌落，在不透明的凝胶背景下十分清晰（图1），且回收率≥50％. 粪肠球菌和*接种量均＞103cfu，生长受到抑制，回收率为0％.
图1：m1830，耐*粪肠球菌落呈蓝绿色。
hicrome第二代耐*肠球菌显色培养基（货号：m1925 ，品名：hicrome vre agar base, modified）*用于从临床样本中选择性分离和鉴别耐*的粪肠球菌和屎肠球菌。
m1925中的特别蛋白胨提供微生物生长必要的养分和维生素；氯化钠维持渗透压平衡；酚红为ph指示剂，阿拉伯糖为发酵糖。添加剂（fd277）用于选择性分离耐*的肠球菌。
35-37℃培养24-48小时后，由于肠球菌属含葡萄糖苷酶，可裂解培养基中的显色底物，产生蓝色菌落；屎肠球菌发酵阿拉伯糖，裂解显色底物，产生绿色菌落和黄色背景。（图2）
其中，耐*粪肠球菌（vre）与耐*屎肠球菌（vre）接种量分别为50-100cfu，生长旺盛且回收率≥50％.粪肠球菌和*接种量均＞103cfu，生长受到抑制，回收率为0％.
图2：m1925，左侧：耐*屎肠球菌为绿色菌落，右侧：耐*粪肠球菌成蓝绿色菌落
以上两款培养基可直接用来自筛查拭子的菌液接种。应将分离的菌落制备为液体菌液，其浊度大约为0.5 mcfarland单位。
参考文献：
1. mara d.,horan nj: the handbook of water, wasterwater and microbiology. amsterdam, the netherlands, academic press;2003
2. mascini em, bonten mj: vancomycin-resistant enterococci: consequences for therapy and infection control. clin microbiol infect. 2005, 11(suppl.4):43-56
3.priyanka gupta msc, nilanjana bairagi phd , richa priyadarshini phd.bacterial contamination of nurses' white coats after first and second shift. american journal of infection control[j]. 2017,45(1): 86-88.
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