乙醛脱氢酶（acetaldehyde dehydrogenase，简称aldh）是一种重要的氧化还原酶，在生物体内发挥着极其重要的作用。作为一种酶类，它主要参与乙醛的代谢过程，并将其转化为乙酸，从而有碳和能量供给。本文将阐述aldh的作用、结构及分类、致病性和药物相互作用等方面内容。
作为一种草酰乙酸代谢酶，aldh对于维持机体代谢平衡具有至关重要的作用。在乙醇被摄入机体后，aldh应运而生，将乙醛所含的高能化学键转化为低能化学键，使之释放出能量。同时，由于乙醛在生物体内具有强烈的毒性，因此aldh还承担着保护机体免受乙醛伤害的作用。
aldh是一种单体蛋白，分子量约为55-60 kda。其分子结构包括一个nad（p）+结合域和一个乙醛结合域。aldh的结构在不同物种中存在差异，在人体内，aldh主要分为三类，即aldh1、aldh2和aldh3。
aldh1：主要负责维持机体脂肪代谢平衡。
aldh2：参与心血管系统疾病的发生和进展，如冠心病和高血压等。
aldh3：主要分布于呼吸道、皮肤和黏膜上皮等组织，具有抗氧化和解毒作用。
aldh缺陷会导致一系列疾病的发生，如亚硝酸盐引起的食道癌、酒精相关神经精神障碍等。其中最常见的是aldh2基因突变，被认为是东亚地区酒精相关心脑血管疾病的风险基因之一，尤其是在暴饮暴食情况下更容易发生。
aldh在药物代谢过程中也扮演着重要的角色。许多药物和化合物可以抑制或激活aldh的活性，从而影响机体对药物的代谢和排泄。例如，肝脏中常用于治疗肝硬化的乙醇或异丙醇也是aldh的底物，因此在治疗过程中需要考虑aldh的活性状态。